miércoles, 7 de octubre de 2009

LA CIENCIA EN ESPAÑA NO NECESITA TIJERAS...


Con este post, apoyo la iniciativa "La ciencia española no necesita tijeras".

¿Por qué? bastantes tijeras tiene ya como para seguir poniéndole más. Merecemos un presupuesto en I+D ejemplar, donde se premie a los verdaderos científicos y se estimule su investigación, que puedan vivir de ella sin preocuparse nada más que de obtener resultados.

Pon esta imagen en tu blog y comenta en el link superior.

sábado, 21 de marzo de 2009

Prácticas de sutura

Bueno, llevo bastante tiempo sin actualizar esto debido a falta de tiempo (y también de ganas, para que engañarnos).

Hoy he estado practicando a suturar, ya que aprendimos el lunes en clase y me parece que es algo que se debe saber hacer bien para que el paciente sufra lo menos posible durante la sutura, y le quede la menor cicatriz posible...

He cogido un trozo de panceta de cerdo, le he dado un corte y, porta en mano, me he puesto a ello. Aquí el antes:


Y Aquí los resultados:



Espero que os gusten, un saludete ;)

viernes, 16 de enero de 2009

La importancia de la higiene de las manos

Leo en The Journal of medicine un mini artículo con fotografía que me ha dejado bastante impresionado. El artículo trata sobre un paciente tetrapléjico debido a una lesión traumática en la medula espinal, que sin ningun tipo de antecedentes, adquiere S.A.M.R. (Staphylococcus Aureus Meticilin resistente) en sus fosas nasales.

Tras obtener una huella de mano de un sanitario después de que realizara al paciente un examen abdominal sin guante, el S. aureus creció en la placa donde se realizó el cultivo como podemos ver en la imagen A.


La imagen B, muestra otra huella pero tras una limpieza de la mano con un desinfectante de base alcohólica.

Es importante el cuidado de la higiene en nuestro trabajo, las infecciones nosocomiales están a la orden del día y muchas veces, sin querer, somos nosotros los que las llevamos de un paciente a otro. Se deben seguir unas normas básicas para evitar este tipo de complicaciones, aun que sepamos que el paciente no padece enfermedades infecciosas, y pedir a los pacientes información sobre sus posibles recientes infecciones y si saben si son portadores de algo.

Fuente: The New England Journal of Medicine
Más info SAMR: Wikipedia (eng)

miércoles, 14 de enero de 2009

Vacuna VIH: un reto internacional

Últimamente se esta oyendo hablar mucho sobre vacunas del VIH que están siendo desarolladas o probadas, y entre todas ellas, hay una española que estará empezando ahora su ensayo clínico en fase I. Hoy vamos a hablar un poco de ella y del VIH.


Desde el descubrimiento del VIH en 1981, este virus ha causado la muerte a más de 25 millones de personas. En la actualidad hay unos 40 millones de infectados en todo el mundo, y el SIDA cuenta con una tasa de mortandad de unos 3 millones de personas al año. En España, el número de nuevos casos descendió un 17% en 2007, y pese a ello sigue siendo uno de los países con mayor incidencia de SIDA en Europa occidental. El VIH es un retrovirus que se sirve de una enzima, la transcriptasa inversa, gracias a la cual a partir de su material genético poder sintetizar ADN bicatenario y así poder integrarse en el genoma de la célula que infecta. Ataca a las células del sistema que presentan CD4, como a macrófagos o linfocitos T CD4+.

Los CD4 ayudan a coordinar actividades del sistema inmunitario. Un recuento normal de CD4 está entre las 600 y 1500 células. Cuando el nivel de CD4 está por debajo de las 200 células/ml se considera que el paciente tiene síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que es un estado de inmunosupresión en el que el propio organismo no es capaz de defenderse frente a infecciones. El virus se disemina a partir de un reservorio inicial de células dendríticas y macrófagos infectados. El virus del VIH no puede permanecer mucho tiempo fuera del cuerpo, por lo que su transmisión es por contacto directo. Las vías de contagio son la sexual, la vertical y la parenteral, cabe remarcar que el virus del sida no se transmite por abrazar, besar, tocar...

La prevención primaria se centra en la utilización de preservativos, evitar compartir toda clase de utensilios que puedan estar en contacto con la sangre como jeringas, cepillos dentales, hojas de afeitar… La secundaria, en situaciones de alto riesgo (rotura de preservativo con una persona seropositiva, pinchazo de un sanitario con una aguja contaminada), existe un tratamiento profiláctico post-exposición que consiste en un curso con tratamiento antirretrovirales que disminuye notablemente la probabilidad de infección.

La Vacuna MVA-B utiliza cuatro antígenos modificados para fomentar la activación de una respuesta inmunológica. Para introducirlos en el organismo, se utiliza un vector o vehículo transportador, que en este caso es el poxvirus MVA que es incapaz de multiplicarse en células humanas pero si puede reproducir los antígenos del VIH. Es una modificación del virus empleado como vacuna de la viruela.

Tras ser probada ampliamente en animales y demostrar su seguridad y eficacia, la vacuna comienza la fase I de su ensayo clínico en sujetos sanos, lo que llevará a otras dos fases más con un total de 10 años de proceso.

Esta primera fase precisa 30 voluntarios de ambos sexos, sanos y con bajo riesgo de contraer el virus. Recibirán una primera dosis y luego un recuerdo al mes y otro a los cuatro meses. Durante el año de seguimiento se realizarán controles para detectar la generación de defensas.

El fin del ensayo es comprobar que el organismo sea capaz de crear respuestas inmunitarias celulares (no de anticuerpos) contra estos antígenos del VIH, y su objetivo no sería evitar la infección por VIH, sino impedir el desarrollo de la enfermedad en los vacunados, de forma que aun que se infecten el sistema inmunitario pueda mantener bajo control al virus. De ser así, en la fase II y III del ensayo se pasaría a comprobar si es eficaz en la lucha contra este organismo. Se ha remarcado especialmente que "la vacuna utilizada en este ensayo clínico no puede provocar en ningún caso la infección por VIH, ya que se utiliza un vector viral empleado como vacuna en la erradicación de la viruela, que es capaz de expresar algunas proteínas del VIH. No se utiliza el VIH completo, sino solo alguna de sus partes, y por tanto es imposible la infección". El ensayo será de doble ciego, de reparto aleatorio y controlado con placebo (de los 30 voluntarios 24 recibirán la vacuna y 6 placebo).

prevalencia mundial del VIH en 2008

La vacuna definitiva contra el VIH es un reto internacional. En mayo del presente año se estaban realizando 15 ensayos clínicos con modelos de vacuna. Pese a todo ello, hasta ahora sólo ha sido posible completar la fase III en un modelo, basado en la proteína gp120 del VIH, que tuvo resultados no satisfactorios. Esta vacuna tiene una importancia doble: Por un lado el mero hecho de conseguir una vacuna eficaz contra el virus, y por otro lado, el hecho de que se haya desarrollado en nuestro país este tipo de investigación, normalmente restringido a los grandes centros europeos y americanos.

Aquí os dejo un vídeo además de todos los pasos de la replicación del VIH en 3D, muy interesante (en inglés):




Para apuntarse al ensayo: http://fon.gs/vacunavih
Más información sobre el SIDA: http://www.unaids.org/es/


Si te ha gustado, menéalo (gracias P)

Fuentes: Wikipedia, CSIC, Hospital Gregorio Marañon, UNAIDS.

lunes, 12 de enero de 2009

Banalización del consumo de alcohol

Llevaba mucho tiempo queriendo hablar sobre esto, pero la verdad es que hasta que no lo he visto en frente con mis propios ojos, no me he determinado a ello.

No hará mucho tiempo que recogí a mi primer intoxicado etílico. Como puede parecer lógico, estando en un servicio de emergencias desgraciadamente no debería llamarme la atención, pero este paciente en particular si lo hizo. ¿El motivo? su edad.

Recibimos el aviso entrando la noche ya, un viernes en una zona céntrica de la ciudad. A nuestra llegada al lugar, la situación era dantesca: Botellas tiradas, bolsas de plásticos, chavales gritando y dando patadas a las botellas... Y ya al fondo, en un banco arremolinados, un grupo de chicos y chicas sujetando a otro. Tras un breve interrogatorio, sacamos en claro que no bebía con asiduidad, que habría tomado del orden de diez copas y que ya había vomitado; ¡bonito panorama! pero lo peor no era eso no, lo peor fue comprobar que la edad del chico era inferior a 14 años. ¡14 años! no quiero sonar a abuelo cebolleta, pero yo con 14 años lo último que pensaba era emborracharme hasta casi perder la consciencia...

¿Cómo puedes tener esa edad y pasarte tanto? y ¿cómo pueden tus amigos dejarte? es increíble, y lo peor de todo es imaginar cómo va a acabar esto. Si no intentamos entre todos concienciar de los peligros del abuso de esa y otras sustancias, llegará un momento en el que chicos de 10 años se inflen a cervezas, fumen y estén pensando en montárselo con la vecina del cuarto. Cada etapa tiene una vivencia, y personalmente creo que los chicos de hoy en día quieren ser mayores antes de tiempo (como todos a esa edad); el problema es que ahora "ser mayores" implica el consumo y abuso de estas sustancias, con el agravante de la facilidad de acceso. Otra pregunta que me aterra es: Si ahora con ~ 14 años consumen alcohol hasta este punto, ¿con 19 qué consumirán? ¿se les quedará corto el alcohol?

La educación y concienciación en este caso creo que es vital, y ya no hablo de grandes campañas del ministerio de sanidad; si no de que uno a uno, con nuestros conocidos, hijos o familiares, la llevemos a cabo para evitar situaciones como la que me tocó vivir (tanto en la calle como posteriormente en el hospital) aquella tarde-noche, y sobre todo para que el futuro de muchos chicos no acabe destrozado por la adicción a estas sustancias o las consecuencias de su consumo.

domingo, 11 de enero de 2009

Cabalgata de Reyes


5 de Enero, 3:30 de la tarde y ya estaba yo en la castellana, dispuesto a cubrir la cabalgata de reyes... Ahora pienso que quizá debí sopesar el llevarme guantes, sobre todo sabiendo que había cerca de 4 grados de temperatura y que me esperaban al menos 6 horas de pie en la calle, pero ese es otro tema que mejor no tratar.

Total, que una vez allí y recuperados del shock (¿gente ya en las vallas? ¡si faltan horas!) nos distribuyen por donde nos toca. Durante el principio de la tarde, y aproximadamente hasta las 18:30 (hora de comienzo de la cabalgata, ¿tendrá algo que ver?) somos la comidilla de la gente, todo el mundo aplaudiendo, preguntando -frase más repetida: "a las seis y media"- haciendo bromas con nosotros y demás.

Y por fin llegan las 18:30, una hora mágica para todos los niños (y buena parte de los adultos) que nos encontrábamos allí, comienzan a llegar las carrozas y... ¡zas! te conviertes en un estorbo y un "pasa-caramelos"; frases como "por favor quita que no ve la niña", "echa para acá esos que se han quedado ahí" llenan tus oídos, y ¿qué haces? pues semi agacharte (¡no hay donde ponerse para no molestar leñe!) y empujar caramelos mientras intentas que no se te cuele ningún niño (o más probable, padre) en el trayecto para evitar desgracias.

Tras pasar la cabalgata (¡qué velocidad este año!), la gente invade la vía para coger los caramelos pisoteados que han quedado, y replegamos el dispositivo para irnos a tomar un merecido chocolate con roscón.

En definitiva, un servicio muy divertido; sobre todo por los niños y su ilusión contagiosa de ver a Sus Majestades los Reyes Magos.

Para los que no pudistéis verla, aquí la tenéis íntegra: http://es.youtube.com/watch?v=W_NXLY21gl0

lunes, 5 de enero de 2009

S.A.M.U.R. En callejeros

Bueno, para empezar el blog, que mejor que un vídeo con intervenciones reales del SAMUR. El personal que sale son trabajadores del servicio, y los reporteros van en una unidad de spoporte vital avanzado (uvi móvil).



Espero que os guste,

Un saludo
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